Dott.ssa Sonia Frattali
PSICOLOGIA • PSICOTERAPIA • IPNOSI
La caratteristica peculiare di questa categoria, è la presenza di un disturbo fisico, senza che si riescano ad individuare delle cause organiche. Una delle ipotesi è che possa esserci una conversione somatica di qualche conflitto psichico.
Definizioni comportamentali (secondo DSM IV)
- Una lunga storia di lamentele fisiche
- Sintomi gravi tali da compromettere il funzionamento sociale e lavorativo della persona
- Una storia di dolore riferita a varie localizzazioni o funzioni (ad es. testa, addome, schiena, articolazioni, arti, torace, dolori mestruali, ecc.)
- Sintomi gastrointestinali
- Sintomi sessuali
- Sintomi neurologici
- I sintomi non sono prodotti o simulati intenzionalmente
- Relazioni sociali scarse
Possono essere presenti concomitanti disturbi depressivi.
Obiettivi della terapia
- Valutazione medica per escludere deficit organici sottostanti i sintomi lamentati
- Identificazione dei vantaggi secondari della sintomatologia sperimentata
- Individuazione di strategie alternative per soddisfare i propri bisogni (problem solving)
- Incoraggiare lo sfogo e l’elaborazione dell’ansia e della paura
- Apprendimento di tecniche di gestione dello stress
- Assertive training
- Eliminazione progressiva dell’uso di farmaci non necessari
- Analisi della relazione tra funzionamento psicologico (ansia/stress/paura) e funzionamento fisico
- Identificazione dei problemi emozionali e psicologici non risolti
- Identificazione della relazione tra ansia e sintomi
- Prevenzione dell’escalation dei sintomi attraverso il rilassamento, l’immaginazione guidata, esercizi di respirazione
- Esplorazione del ruolo che possono avere i sintomi nella vita della persona
- Biblioterapia, cioè lettura di libri inerenti l’argomento in questione come per esempio “Chi è felice non si ammala” e “Cuore e psiche”
- Identificazione delle distorsioni riguardo la propria immagine corporea
- Diminuzione graduale del focus sui sintomi
- Rafforzamento dell’autostima
- Riduzione della frequenza delle lamentazioni spontanee di dolore o disagio
- Accettazione dell’immagine corporea
- Valutazione accurata dell’impatto dei sintomi sulla qualità della vita
- Individuazione di eventi stressanti e/o traumatici
- Aiutare la famiglia a consapevolizzare il modo in cui rinforza i sintomi
- Stimolare la persona a riconoscere l’effetto che il suo comportamento ha sugli altri e dunque anche sui familiari
- Accompagnare la famiglia nella comprensione di come rinforzare solo comportamenti funzionali e adattivi affinché la persona scopra metodi alternativi di ottenere ricompense